Una patologia costantemente progressiva che è caratterizzata da assottigliamento della cartilagine articolare è chiamata artrosi. È più comunemente diagnosticato nei pazienti di età superiore ai 40 anni. La patologia si sviluppa in giovane età, ad esempio, negli atleti.
Cos'è l'artrosi dell'articolazione del ginocchio
La malattia è cronica, degenerativa. Altri nomi per l'artrosi del ginocchio sono gonartrosi, deformando l'artrosi. Secondo le statistiche, fino al 22% delle persone nel mondo soffre di questo disturbo. Le donne ne soffrono 2 volte più spesso degli uomini.
Le ragioni
L'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio è una malattia polietiologica.
La forma primaria della malattia è provocata da un aumento dello stress nell'area del ginocchio.
L'osteoartrosi secondaria è causata da malattie sistemiche. I motivi principali che provocano la malattia delle articolazioni del ginocchio:
- Attività sportive. . . L'allenamento intenso porta all'assottigliamento, all'usura del tessuto cartilagineo. Gli squat e la corsa su superfici dure sono particolarmente dannosi per le articolazioni.
- Trauma. . . Le lesioni, le lussazioni o le fratture del menisco spesso causano l'artrosi post-traumatica.
- Obesità. . . Il carico sulle ginocchia aumenta. L'eccesso di peso contribuisce all'usura delle articolazioni e alla lesione del menisco.
- Malattia metabolica. . . I tessuti articolari non ricevono gli elementi richiesti. La mancanza di vitamine e minerali nel tempo peggiora le condizioni del tessuto cartilagineo.
- Apparato legamentoso debole. . . A causa della violazione della struttura del collagene, le articolazioni sono ipermobile. Le persone con questa diagnosi sono soggette a distorsioni, lussazioni e microtraumi alle ginocchia.
- Malattie articolari. . . Spesso, l'artrosi dell'articolazione del ginocchio diventa una conseguenza dell'artrite reattiva, psoriasica o reumatoide. Con questi disturbi, il tessuto cartilagineo viene distrutto.
Fasi della malattia
La classificazione medica include 3 gradi di sviluppo della gonartrosi:
- Fase 1non c'è deformazione ossea. Un sintomo caratteristico è il dolore ricorrente (gonalgia) al ginocchio subito dopo l'esercizio. A volte c'è un breve gonfiore del ginocchio.
- Fase 2la sintomatologia aumenta. Il dolore è intenso e di lunga durata, anche con uno sforzo leggero. Durante il movimento, si sente uno scricchiolio nel ginocchio. Lo spazio articolare si restringe, compaiono spine, si sviluppa sinovite (accumulo di essudato).
- Fase 3la gonartrosi ha manifestazioni cliniche pronunciate. A causa della deformazione dell'articolazione, l'andatura del paziente è disturbata, la mobilità del ginocchio è limitata. Il sonno è disturbato dal dolore costante.
Sintomi di artrosi del ginocchio
La gonartrosi non si manifesta all'improvviso. I sintomi sono aumentati nel corso degli anni. All'inizio, le sensazioni dolorose compaiono con carichi forti e, nel tempo, a riposo. Sintomi di artrosi dell'articolazione del ginocchio:
- dolore durante la seduta prolungata o in piedi;
- reazione al maltempo;
- disagio al ginocchio dopo il risveglio;
- bruciore;
- perdita di flessibilità, rigidità del ginocchio;
- debolezza costante degli arti inferiori.
Perché la distruzione della cartilagine dell'articolazione del ginocchio è pericolosa?
La peggiore conseguenza dell'artrosi del ginocchio è la disabilità. Senza un trattamento tempestivo, la malattia si sviluppa rapidamente (iperartrosi, poliartrosi) e porta a una deformazione irreversibile dell'articolazione. Altre conseguenze della malattia:
- Infezione. . . I microrganismi patogeni entrano nell'organo interessato da altri fuochi con il flusso di linfa e sangue o durante misure diagnostiche (artroscopia, puntura). La moltiplicazione dei batteri provoca un decadimento accelerato del tessuto cartilagineo. L'infezione può portare a necrosi asettica.
- Fratture. . . Se la funzione del ginocchio è compromessa, il carico sulle ossa non è uniforme. I legamenti sono indeboliti, il che comporta un alto rischio di fratture.
- Anchilosi. . . La malattia è caratterizzata da fusione nel sito dell'articolazione distrutta di 2 ossa. La parte inferiore della gamba è fissata in una certa posizione, quindi il movimento è impossibile.
Diagnostica
Il principale metodo di ricerca per la gonartrosi è la radiografia. Nella foto puoi vedere solo i tessuti duri, la cartilagine è invisibile. Il restringimento del lume articolare indica processi patologici. Con poco contenuto informativo della radiografia, il medico prescrive altri metodi diagnostici:
- Risonanza magnetica. . . Aiuta a identificare le prime alterazioni degenerative della cartilagine.
- Ecografia al ginocchio. . . L'esame ecografico consente di valutare la qualità del liquido sinoviale (lubrificante) e il suo accumulo nella capsula articolare.
- Scintigrafia. . . Con l'aiuto di un mezzo di contrasto, è facile trovare la posizione esatta del tumore cartilagineo.
- Analisi del sangue generale. . . In base ai risultati, viene valutata la gravità del processo infiammatorio.
- Biochimica del sangue. . . La presenza e il grado di danno agli organi interni sono determinati da un aumento dei marker di infiammazione.
- Analisi generale delle urine. . . Viene eseguito per escludere l'infiammazione delle vie urinarie e dei reni.
Come trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio
Per fare una diagnosi, puoi contattare diversi specialisti: terapista, traumatologo, reumatologo, artrologo, ortopedico. Il trattamento della gonartrosi è complesso. Quando prescrive un regime terapeutico, il medico tiene conto dell'età del paziente, del grado della malattia e delle patologie concomitanti. Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio ha lo scopo di risolvere diversi problemi contemporaneamente:
- sollievo dal dolore;
- normalizzazione della cartilagine e nutrizione del tessuto osseo;
- migliorare il lavoro dei muscoli vicino all'articolazione colpita;
- ripristino della mobilità del ginocchio.
Medicinali
A seconda del tipo e dello stadio della malattia, i medici prescrivono diversi gruppi di farmaci. Indipendentemente dal tipo di gonartrosi, il dosaggio dei farmaci e la durata del corso sono selezionati dal medico. L'automedicazione minaccia lo sviluppo di gravi complicazioni. I principali gruppi e forme di farmaci destinati al trattamento dell'artrosi del ginocchio:
- Antifiammatori non steroidei. . . Allevia il dolore, riduce l'infiammazione. I FANS sono prescritti sotto forma di compresse, iniezioni intramuscolari, unguenti per uso esterno.
- Glucocorticosteroidi. . . Sono usati per forti dolori e gravi infiammazioni. I farmaci sono potenti, quindi vengono prescritti quando altri mezzi non aiutano.
- Condroprotettori. . . Ripristinano il tessuto cartilagineo, forniscono sostanze nutritive alle articolazioni. I farmaci sono prescritti sotto forma di capsule, unguenti e soluzioni per iniezione. L'effetto terapeutico è osservato dopo lunghi corsi - da 3 mesi a 1 anno.
- Antibiotici. . . Nominato se l'artrosi è causata da batteri o virus. Sono usati sotto forma di compresse.
- Acido ialuronico. . . È prescritto sotto forma di iniezioni per reintegrare il volume del liquido sinoviale in caso di sua carenza.
- Vitamine del gruppo B.. . . Necessario per il ripristino della conduzione nervosa nell'articolazione. Sono usati sotto forma di iniezioni.
- Immunosoppressori, citostatici. . . Sono prescritti se la malattia si sviluppa sullo sfondo di disturbi del sistema immunitario. Più spesso utilizzato in forma di tablet
Pillole
La base del trattamento farmacologico sono i farmaci analgesici. Le pillole più efficaci per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio saranno prescritte da uno specialista.
Preparazioni per iniezioni intra-articolari
Una parte integrante della terapia farmacologica per l'artrosi è l'introduzione di farmaci nella cavità articolare. Le iniezioni alleviano rapidamente il dolore, arrestano la progressione della malattia e aiutano a evitare o ritardare l'intervento chirurgico.
Unguenti per la distruzione della cartilagine dell'articolazione del ginocchio
Il vantaggio dei preparati topici è la facilità d'uso. L'unguento penetra nella pelle, riduce gli spasmi, il dolore, l'infiammazione. A causa della loro minore efficacia, i preparati topici non possono essere considerati un sostituto completo di iniezioni o pillole.
Terapia dietetica
Non esiste una dieta speciale per l'artrosi del ginocchio. Il paziente necessita di una correzione nutrizionale per eliminare i disturbi metabolici, rafforzare l'immunità e ridurre l'infiammazione. Requisiti dietetici di base:
- mangiare una dieta equilibrata, includere verdure, erbe, frutta nel menu;
- trascorrere 1-2 volte a settimana giorni di digiuno: frutta, verdura, kefir, cagliata;
- escludere piatti che contengono carni affumicate, carni grasse, grassi refrattari, pesce saturo, brodi di carne;
- limitare l'assunzione di sale a 5 g / giorno;
- bere almeno 2–2, 5 litri di acqua al giorno;
- includere nella dieta carne magra (pollo, vitello), pesce, frutti di mare, pane integrale, latticini, cereali, formaggio non salato, ricotta a basso contenuto di grassi.
Fisioterapia per la gonartrosi
La terapia fisica aiuta a ridurre il dolore durante l'infiammazione, migliorare la mobilità articolare e prevenire l'osteoporosi. Gli allenamenti terapeutici vengono eseguiti ogni giorno per 10-15 minuti. Ginnastica per l'artrosi del ginocchio:
- In posizione seduta con la schiena dritta, raddrizza lentamente la gamba sul ginocchio dolorante, mantieni la posizione per 3 secondi, quindi abbassala. Ripeti l'esercizio 4-6 volte.
- Stai vicino al tavolo, appoggiati ai glutei. Piega leggermente le ginocchia, allarga i piedi ai lati. Piegati in avanti con la schiena dritta, poi torna indietro. Fai 5-7 curve.
Terapia manuale
Nella fase iniziale della malattia, le tecniche minimamente invasive aiutano a fermare i processi degenerativi nell'articolazione. Durante la terapia manuale, i muscoli e le articolazioni del paziente vengono allungati, le fibre nervose vengono rilassate e le guarnizioni vengono strofinate. Gli obiettivi della metodologia:
- fornire flusso sanguigno all'area danneggiata;
- facilitare il benessere del paziente;
- ridurre l'intensità dei sintomi;
- ripristinare le funzioni motorie del ginocchio.
Fisioterapia
Al fine di prevenire le esacerbazioni dell'artrosi cronica del ginocchio, al paziente viene prescritta la fisioterapia. Tipi di procedure per la gonartrosi:
- Agopuntura. . . Le sedute sono condotte da uno specialista che agisce con aghi su punti biologicamente attivi. Con l'aiuto dell'agopuntura, è possibile fermare il dolore, rilassare il tessuto muscolare e alleviare il gonfiore.
- Ozonoterapia. . . Le iniezioni intra-articolari di ozono aumentano l'attività motoria dell'articolazione danneggiata. L'effetto appare dopo 3-5 trattamenti.
- DENAS-terapia. . . Il metodo si basa sull'utilizzo di impulsi energetici informativi. Il dispositivo DENAS è un elettrostimolatore indossabile che può essere utilizzato a casa. Ha effetto anestetico, decongestionante, antiallergico sulla zona interessata.
Chirurgia dell'artrosi del ginocchio
Il trattamento chirurgico è prescritto nell'ultima fase dell'artrosi, quando altri metodi di trattamento hanno fallito. Vengono applicati i seguenti tipi di operazioni:
- Artrolisi artroscopica. . . La cavità articolare viene aperta e i tessuti fibrosi vengono asportati. Utilizzato per alleviare il dolore e ripristinare parzialmente la funzionalità del ginocchio.
- Artroplastica. . . Il giunto deformato viene rimosso in tutto o in parte. Nello spazio vuoto viene posizionato un dispositivo artificiale che simula un'articolazione femoro-rotulea o femoro-tibiale sana.
- Endoprotesi. . . L'articolazione distrutta viene sostituita con un impianto.
Rimedi popolari
A casa, il trattamento deve essere effettuato in consultazione con il medico curante. I metodi tradizionali di terapia (impacchi, massaggi) alleviano il processo infiammatorio, eliminano il dolore. Il trattamento ha lo scopo di migliorare la circolazione intra-articolare. Ricette efficaci della medicina tradizionale:
- Tintura di tarassaco. . . Versare le radici delle piante lavate (50 g) con la vodka (0, 5 l). Posizionare il contenitore in un luogo buio per 2 settimane, agitare di tanto in tanto. Trascorso questo tempo, massaggia il ginocchio dolorante con tintura ogni giorno di notte fino a consumare l'intero volume. Un impacco con la medicina può essere utilizzato per riscaldare un ginocchio freddo (applicare di notte).
- Celidonia. . . Saturare il panno con linfa vegetale appena raccolta. Applicare sul ginocchio dolorante, avvolgere con una sciarpa di lana sopra, tenere premuto per 1 ora. Per un migliore assorbimento, rivestire il ginocchio con olio vegetale. La durata della terapia è di 7 giorni, quindi fare una pausa di 10 giorni, ripetere il corso settimanale.
- Decotto di ortica e bardana. . . Versare acqua bollente (400 ml) essiccata e mescolata in una quantità uguale di piante (2 cucchiai. L. ). Devono essere insistiti per un bagno d'acqua per 15 minuti. Cool, ceppo. Bere 200 ml 2 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti per 10 giorni.
Novità nel trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio
I medici offrono un sostituto per operazioni costose: la terapia staminale. La nuova tecnica aiuta a ripristinare la cartilagine, ridurre il dolore e ripristinare la mobilità del ginocchio.
Per il trattamento vengono utilizzate cellule indifferenziate, che vengono prelevate dal midollo osseo del paziente mediante puntura.
Il trapianto articolare viene eseguito mediante iniezione o intervento chirurgico. Il numero di iniezioni varia da 1 a 3, a seconda della gravità della malattia.
Prevenzione delle malattie articolari
Per evitare cambiamenti degenerativi nell'articolazione del ginocchio, è necessario ridurre il carico su di esso. Misure preventive di base:
- mantenere un peso corporeo normale;
- in caso di carichi forzati, fissare il ginocchio con una benda elastica;
- mangiare una dieta equilibrata;
- allenare i muscoli degli arti inferiori;
- escludere lesioni al ginocchio;
- trattare i processi infiammatori nel corpo in modo tempestivo.