Il dolore sotto la scapola destra dalla parte posteriore è un sintomo caratteristico sia delle malattie della colonna vertebrale che di varie patologie degli organi interni. Può verificarsi anche in caso di malattie dell'articolazione della spalla, come la periartrite gleno-omerale, o in caso di lesioni alla schiena e alla scapola. A seconda della causa, il paziente può lamentare dolori e fastidi di natura molto diversa, il che rende difficile la diagnosi.
Il dolore è un sintomo aspecifico che non è sufficiente per effettuare una diagnosi accurata. Ecco perché non dovresti rimandare la visita dal medico se qualcosa ti disturba.
Le principali cause di dolore sotto la scapola destra
Vediamo le principali cause del mal di schiena nella zona della scapola destra. Non dimenticare, la presenza di questo sintomo può indicare una grave malattia chirurgica che richiede cure mediche di emergenza.
Malattie della cistifellea
Il mal di schiena nella zona della scapola destra è un sintomo comune nella colecistite acuta o cronica (infiammazione della cistifellea). Pertanto, il dolore locale nell'angolo interno della scapola destra, che aumenta con la pressione, è chiamato sintomo di Kharitonov - questo è uno dei segni specifici dell'infiammazione acuta della cistifellea. Punti simili sono presenti all'interno della scapola nella sua parte inferiore, e nella zona di transizione della scapola alla clavicola, a destra.
Se nella cistifellea sono presenti calcoli che interferiscono con il flusso della bile, si verifica un intenso dolore addominale che si irradia alla scapola destra, alla spalla destra e allo spazio interscapolare. La natura del dolore alla schiena è dolorante, tirante, mentre il dolore all'addome è acuto, tagliente, parossistico. Se si verificano tali sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico per un esame ed escludere una patologia chirurgica acuta.
Ascesso subfrenico
L'ascesso subfrenico è una malattia chirurgica acuta, una complicazione di colecistite acuta, appendicite e altre patologie chirurgiche degli organi addominali, in cui si accumula pus. Molto spesso, un ascesso si forma a destra, sopra il fegato, ed è accompagnato da dolore all'addome, alla parte bassa della schiena e al lato destro della schiena sotto la scapola. L'ascesso subfrenico può verificarsi anche dopo un intervento chirurgico sugli organi addominali come complicazione.
Malattie broncopolmonari
Le malattie dei bronchi e dei polmoni, come la pleurite, la polmonite, il cancro broncopolmonare, sono quasi sempre accompagnate da dolore al petto e alla schiena. A causa del gran numero di recettori del dolore nella cavità pleurica, il dolore può essere acuto, acuto e intensificato dalla respirazione, dalla tosse e dagli starnuti. La localizzazione del dolore è diversa e dipende dalla posizione del focus nei polmoni o nella cavità pleurica.
Malattie renali
Malattie renali come pielonefrite acuta, coliche renali, calcoli renali, ascessi, cancro possono essere accompagnate da dolore alle scapole. Se è interessato il rene destro, il paziente avvertirà dolore alla schiena sotto la scapola destra. Se lasciato, allora lasciato. La natura del dolore è acuta, tirante, tagliente, parossistica, il dolore si manifesta contemporaneamente al dolore nella parte bassa della schiena e nelle aree ipocondriali davanti. Sono possibili febbre, dolore durante la minzione, nausea e vomito.
Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico
Le malattie del sistema muscolo-scheletrico sono la principale causa di dolore alle scapole. Tra questi ci sono malattie come l'osteocondrosi spinale, l'ernia del disco intervertebrale, la scoliosi, la spondiloartrite e la spondiloartrosi. La fonte del dolore può essere uno spasmo muscolare patologico che si verifica a causa dell'instabilità della colonna vertebrale, del sovraccarico dei muscoli della schiena che cercano di compensare il carico sulla schiena dolorante. È caratterizzato da un dolore costante e doloroso che scompare con il riposo. Nel caso di ernie e protrusioni, il dolore può essere causato dal pizzicamento delle radici del midollo spinale. Il dolore è acuto, acuto, si irradia alle scapole, agli arti superiori, al torace e si intensifica con l'attività fisica e il sollevamento di carichi pesanti.
La causa immediata del dolore dietro la scapola destra o sinistra da dietro può essere associata alla scapola stessa, come accade nella periartrite gleno-omerale. La malattia si manifesta con danno degenerativo-distrofico all'articolazione della spalla ed è accompagnata da infiammazione dei tessuti molli vicini: muscoli, legamenti e tendini. All'inizio della malattia, il dolore è di natura episodica e si manifesta durante l'attività fisica, la massima elevazione o abduzione del braccio e durante il lancio con il braccio. Quindi assumono il carattere di dolore costante e disturbano anche a riposo, intensificandosi bruscamente quando si muove la mano.
Sforzo muscolare e infiammazione
Lo sforzo muscolare e l'infiammazione (miosite) sono cause comuni di dolore alla scapola, destra o sinistra. Il dolore si verifica a causa di un'attività fisica eccessiva, quando si praticano sport o si sollevano pesi. Di conseguenza, nei muscoli interessati si verificano rotture microscopiche delle fibre muscolari e sono possibili piccole emorragie. Gonfiore e infiammazione si verificano nel sito della lesione. Il dolore è acuto e si intensifica con il movimento e l'attività fisica.
La miosite o l'infiammazione muscolare può essere una malattia indipendente che si verifica a causa di ipotermia, correnti d'aria o intossicazione dovuta a infezioni virali respiratorie acute. Meno comunemente, la malattia è una conseguenza di malattie autoimmuni o reumatiche. Il dolore è doloroso, prolungato e si intensifica con il movimento. La zona della scapola è colpita abbastanza spesso a causa della presenza di muscoli sviluppati.
Nevralgia intercostale
La nevralgia è un attacco di dolore acuto e acuto lungo i nervi, derivante da ipotermia, infiammazione o irritazione delle radici del midollo spinale nelle malattie della colonna vertebrale. Con la nevralgia intercostale, il dolore si diffonde lungo gli spazi intercostali e può essere localizzato sia sotto la scapola destra che sotto la scapola sinistra, dietro la schiena, oppure sui lati e davanti al torace. Il dolore è acuto, acuto e peggiora con la respirazione, il movimento, la tosse o gli starnuti. Il paziente deve risparmiarsi nei tentativi di alleviare il dolore, limitando la profondità della respirazione, cercando di non tossire o starnutire. In alcuni casi, il dolore può essere così grave che è necessario ricorrere al blocco dei nervi intercostali con la novocaina.
Malattie o lesioni della scapola
Le malattie della scapola che causano dolore comprendono contusioni, fratture e crepe della scapola, tumori benigni e maligni (sarcomi, osteocondromi, osteomi, ecc.). Le lesioni si verificano a causa di un impatto fisico diretto (impatto, caduta sulla schiena, incidente stradale). Un segno caratteristico è il pronunciato gonfiore dei tessuti molli nell'area della scapola, dolore acuto e acuto, che si intensifica quando si muove la mano, scricchiolio (in caso di fratture, si verifica a causa dell'attrito dei frammenti ossei in movimento).
Con i tumori, il dolore può essere di natura diversa, dal dolore doloroso e arcuato al dolore intenso. Il dolore è costante e non viene alleviato dal riposo. Visivamente o al tatto si può determinare una formazione estranea densa e immobile nell'area della scapola ad essa associata.
Tipi di dolore sotto la scapola a destra
Il dolore varia in gravità e natura. A seconda delle caratteristiche della sindrome del dolore, si può presumere quale sia la causa sottostante. Pertanto, con la nevralgia intercostale, il dolore è quasi sempre acuto, si intensifica con il movimento e la tosse, trasformandosi in dolori acuti e lancinanti. La miosite è caratterizzata da dolore doloroso che può intensificarsi con il movimento. La conoscenza delle caratteristiche della sindrome del dolore in una particolare patologia semplifica la diagnosi.
Dolore doloroso alla scapola destra
Il dolore doloroso nell'area delle scapole è caratteristico delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, dell'osteocondrosi, delle ernie e delle protrusioni dei dischi intervertebrali, della miosite e della periartrite gleno-omerale nella fase iniziale. Dolore simile può verificarsi con malattie degli organi addominali e toracici, con patologie neurologiche e patologie del midollo spinale.
Dolore acuto sotto la scapola a destra
Il dolore acuto sotto la scapola a destra o a sinistra è un sintomo caratteristico di lesioni, fratture, stiramenti muscolari e tumori della scapola. La causa del dolore acuto può essere un'ernia o una protrusione del disco intervertebrale con sindrome radicolare.
Dolore acuto nella zona della scapola destra
Il dolore acuto nell'area della scapola destra è possibile con nevralgia intercostale, malattie dei polmoni, dei bronchi e della pleura. Sintomi simili si osservano nella periartrite gleno-omerale avanzata, nella miosite grave e nelle lesioni.
Dolore pungente dietro la scapola destra
Il dolore lancinante dietro la scapola destra o sinistra può essere un sintomo di malattie dei polmoni e della pleura (con pleurite), miosite. I dolori lancinanti volatili sono caratteristici della sindrome radicolare, quando il dolore si verifica a causa del pizzicamento delle radici del midollo spinale, della nevralgia intercostale.
Dolore fastidioso nella parte destra della schiena sotto la scapola
Un dolore fastidioso nella parte destra della schiena sotto la scapola è un sintomo caratteristico della colecistite acuta o cronica, della pancreatite e della colelitiasi. Sintomi simili possono verificarsi con patologie renali. Un dolore fastidioso alla scapola destra con sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro può essere un segno di ascesso sottodiaframmatico, cirrosi epatica o urolitiasi
Dolore costante sul lato destro sotto la scapola
Il dolore costante a destra o a sinistra sotto la scapola è un possibile segno di un tumore benigno o maligno della scapola. Il dolore costante può verificarsi anche in caso di malattie croniche della colonna vertebrale, come spondiloartrite, spondiloartrosi, osteocondrosi o ernia del disco intervertebrale.
Dolore bruciante sul lato destro della scapola
Il dolore bruciante nell'area della scapola è un segno caratteristico dell'herpes zoster prima della comparsa di eruzioni cutanee, nevralgia intercostale e neurite dei nervi intercostali. Questo sintomo può verificarsi con malattie del midollo spinale, come la sclerosi multipla, i tumori del midollo spinale. La violazione delle radici del midollo spinale da parte di un'ernia nella colonna vertebrale toracica può anche causare dolore bruciante nella zona della scapola.
Come alleviare il dolore sotto la scapola destra
Se il dolore nell'area della scapola è associato a malattie della colonna vertebrale, dei muscoli o di lesioni, allora gli antidolorifici dovrebbero essere presi come primo soccorso. A questo scopo vengono spesso utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS. Combattono efficacemente il dolore di qualsiasi origine, sopprimendo le reazioni infiammatorie. Tuttavia, l’uso incontrollato e a lungo termine dei FANS aumenta il rischio di effetti collaterali di questo gruppo di farmaci, come ulcere allo stomaco, sanguinamento gastrico o insufficienza renale. Pertanto, senza prescrizione medica, è consentito assumere analgesici per non più di 5 giorni, trascorsi i quali è necessario consultare un medico per la diagnosi e la cura.
I rimedi locali sotto forma di unguenti, gel e cerotti distraenti e analgesici non hanno tali effetti collaterali, poiché questa forma di dosaggio è limitata all'area di applicazione. Aiutano particolarmente bene con miosite, tensione muscolare, attacchi di nevralgia e altre malattie con sindrome da dolore cronico. Nelle malattie della colonna vertebrale, il dolore può essere alleviato dal riposo, limitando l’attività fisica e vietando il sollevamento di carichi pesanti.
È severamente vietato l'uso di antidolorifici se si sospetta colecistite acuta, pancreatite e altre malattie degli organi addominali che richiedono un intervento chirurgico d'urgenza. L'assunzione di antidolorifici in questi pazienti può portare ad un temporaneo sollievo dei sintomi e ad un falso senso di miglioramento, che alla fine contribuisce alla presentazione tardiva e alle gravi condizioni del paziente a causa dell'estesa infiammazione del peritoneo o della peritonite.
Se il dolore nell'area della scapola destra si verifica sullo sfondo di un forte dolore addominale, accompagnato da febbre, nausea e vomito, è necessario cercare aiuto medico il più rapidamente possibile.
Trattamento del dolore sul lato destro della scapola
Il trattamento del dolore deve iniziare con la diagnosi, poiché una gestione efficace del dolore è possibile solo se se ne conosce la causa. La terapia sintomatica basata sull'uso di analgesici non tratta la causa del dolore, ma allevia solo temporaneamente il sintomo più grave. Dopo aver effettuato una diagnosi accurata, è possibile trattare la malattia di base influenzando i fattori che l'hanno provocata.
Questo è importante anche perché senza conoscere la causa del dolore è difficile scegliere il trattamento giusto. Pertanto, i tentativi di trattare il dolore alla scapola sul lato destro con analgesici nella colecistite acuta possono portare a complicazioni sotto forma di cancrena della cistifellea, perforazione e peritonite estesa, con un alto rischio di morte. Gli antidolorifici sono strettamente controindicati per le malattie chirurgiche acute degli organi addominali.
Quando è importante da quale parte del dolore alla scapola: destra o sinistra
Il dolore acuto alla scapola sinistra può essere un segno di malattia coronarica, angina pectoris e persino infarto del miocardio. Il dolore nell'area della scapola destra è un possibile segno di infiammazione acuta della cistifellea, colelitiasi o urolitiasi, patologia dei reni e del pancreas. In entrambi i casi è necessaria assistenza medica urgente, altrimenti si possono avere conseguenze irreversibili. Questo è il motivo per cui qualsiasi dolore richiede la consultazione di un medico.
Quale medico dovrei consultare per il dolore al lato destro sotto la scapola?
Per le malattie del sistema nervoso, del midollo spinale e della colonna vertebrale, accompagnate da dolore nella zona della scapola, dovresti consultare un neurologo. È uno specialista nella diagnosi e nel trattamento delle malattie neurologiche. Se il dolore è stato preceduto da un infortunio, contattare un traumatologo. Se il mal di schiena si manifesta contemporaneamente a dolore addominale, nausea, vomito, febbre, è necessario contattare urgentemente un chirurgo per escludere una patologia chirurgica acuta degli organi addominali. In assenza di specialisti idonei è possibile rivolgersi a un terapista o al medico di base; in caso di sintomi gravi e dolore intenso è consentito chiamare un'ambulanza.