Osteocondrosi cervicale

L'osteocondrosi cervicale è una malattia in cui la polpa intervertebrale molle, che funge da ammortizzatore tra le vertebre, degenera in tessuto ossificato, mentre le radici nervose ei vasi sanguigni sono coinvolti nella patogenesi. Questa patologia è mascherata da una varietà di disturbi. Una caratteristica distintiva dell'osteocondrosi del rachide cervicale è il dolore alla testa, al collo e alla parte superiore della schiena. Inoltre, i pazienti vanno dal medico con vertigini, nausea, picchi di pressione sanguigna, perdita di coscienza, mancanza di aria, intorpidimento della lingua, con sospetto di angina pectoris e altre patologie del sistema cardiovascolare.

Ciò significa che una persona che avverte dolore alla parte posteriore della testa, spalle, braccia, sterno e nella regione retrosternale si lamenta non solo di un neurologo, ma anche di medici di altre specialità mediche (cardiologo, terapista, ortopedico), che complica la diagnosi iniziale della malattia . . .

I cambiamenti distrofici nei tessuti del rachide cervicale sono diffusi tra le persone di mezza età e gli anziani. Ciò è dovuto alla posizione verticale dello scheletro umano e alla distribuzione dei carichi statici e dinamici.

Circa il 60% della popolazione adulta dei paesi europei soffre in un modo o nell'altro delle manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi. Si nota che questa malattia si manifesta prima negli uomini - all'età di 45-50 anni. Le donne di solito si ammalano un po 'più tardi, a circa 50-55 anni.

I processi distrofici e la disfunzione dei dischi intervertebrali del rachide cervicale sono chiamati osteocondrosi cervicale (COS).

L'osteocondrosi viene solitamente considerata in due modi, sempre nel rapporto tra fattori fisiologici (invecchiamento naturale del corpo) e patologici (processi distrofici e infiammatori):

• Processo fisiologico- l'inevitabile invecchiamento della cartilagine della colonna vertebrale, regolato dai meccanismi neuro-endocrini dell'organismo a seguito di fenomeni naturali irreversibili;
• Processo patologico- distruzione delle strutture intervertebrali e delle vertebre circostanti dei nodi e dei vasi nervosi - lo stile di vita meno sano, più velocemente si sviluppa la malattia.

Dal punto di vista della localizzazione del processo patologico:

• Cambiamenti fisiologicisi trovano al centro del disco intervertebrale, sono accompagnati dalla sostituzione della polpa del disco con tessuto fibroso, fanno parte del processo di invecchiamento del corpo, non si manifestano clinicamente o compaiono solo quando le terminazioni nervose sono irritate;
• Cambiamenti patologicidiffusi al di fuori della cartilagine, causano sempre irritazione delle terminazioni nervose e spremitura dei vasi sanguigni, che si manifesta con reazioni dolorose locali e riflesse (discalgia).

La forma patologica dell'osteocondrosi è la sostituzione dell'invecchiamento fisiologico con un processo patologico.

La malattia può auto-liquidarsi, compensarsi e manifestarsi sporadicamente. Questa caratteristica è associata alla capacità dell'organismo dei mammiferi superiori e dell'uomo di sviluppare meccanismi compensatori e protettivi che livellano la patologia. Nel frattempo, non è appropriato testare la forza del corpo.

La forma patologica della malattia è sempre associata all'invecchiamento del corpo, anche nei giovani. Un'ulteriore distruzione dei tessuti dell'anello fibroso senza sostituire la polpa con tessuto fibroso porta alla formazione di microfessure, alterata fissazione delle vertebre e sviluppo di sintomi di instabilità spinale.

La patogenesi è accompagnata da:

1. Impregnazione del nucleo polposo con sali di calcio;
2. Premendo le strutture della vertebra nel corpo della vertebra vicina (come un'ernia);
3. Graduale usura delle vertebre (spondilosi);
4. Ossificazione dei legamenti (legamentosi ossificante).

Sintomi dell'osteocondrosi cervicale

La diagnosi della malattia è difficile, il dolore a volte non compare ei sintomi vengono cancellati, inoltre l'uso incontrollato di forti analgesici maschera i segni della malattia. Un paziente che non avverte dolore si considera sano e questo continua fino allo sviluppo di processi irreversibili nei tessuti delle articolazioni del collo.

Vertigini, mal di testa e picchi di pressione sanguigna sono sintomi importanti dell'osteocondrosi cervicale.

Vertigini con osteocondrosi cervicale

Questa condizione non indica sempre in modo univoco l'osteocondrosi del rachide cervicale.

Le vertigini possono derivare da:

• Infiammazione nell'orecchio medio o interno;
• Spasmi vascolari del cervello;
• Disturbi nella trasmissione degli impulsi nervosi;
• Problemi con l'apparato vestibolare;
• Malattie del sistema cardiovascolare.

Non ci sono criteri chiari per le vertigini nell'osteocondrosi. Tuttavia, ci sono vertigini sistemiche e non sistemiche, hanno evidenti differenze.

Una persona che ha le vertigini dovrebbe essere esaminata da un medico esperto, prima di tutto, da un neurologo o (se si sospetta una malattia dell'orecchio e del rinofaringe) da un otorinolaringoiatra.

Il motivo del ricovero d'urgenza, non associato all'osteocondrosi del rachide cervicale, è l'identificazione del paziente (ad eccezione delle vertigini) di segni quali:

1. Paralisi dei muscoli facciali e intorpidimento di una parte del cingolo scapolare;
2. Grave mal di testa in un contesto di deterioramento della salute;
3. Disturbi della coordinazione del movimento;
4. Perdita o estinzione di coscienza.

Mal di testa con osteocondrosi cervicale

Questo è uno dei segni aspecifici più comuni di molte malattie umane. Il mal di testa è particolarmente comune nella popolazione femminile. Può essere difficile determinare la causa del mal di testa e, ancora di più, associarlo a lesioni della colonna vertebrale. Sono state identificate circa 14 diverse cause di mal di testa negli esseri umani.

Le cause più comuni di cefalea nella patologia che stiamo descrivendo:

• Spasmi vascolari del cervello;
• Radici nervose pizzicate;
• Aumento riflesso della pressione intracranica.

Sembra che il dolore possa essere parossistico, costante, palpitante e sordo.

Con le patologie cardiache, i pazienti lamentano disagio nell'area del torace, accompagnato da un disturbo nel ritmo dell'attività cardiaca. Solo un medico qualificato può determinare la causa. In caso di mal di testa, combinato con nausea, vertigini e dolore al petto, è necessario un ECG.

Dolore nell'osteocondrosi del rachide cervicale

Il dolore non è sempre localizzato precisamente nella regione della testa e dell'occipite. Sono noti casi di altra localizzazione del dolore.

Il dolore al collo (cervicalgia) può irradiarsi alla spalla e a varie parti delle braccia. Una caratteristica distintiva di tali sensazioni è la repentinità degli attacchi dopo il sonno, i movimenti improvvisi, le tensioni che sono difficilmente percepibili da una persona, ad esempio quando si ride o si starnutisce. Il dolore associato all'osteocondrosi, se il processo non ha assunto natura cronica, di solito si attenua dopo poco tempo e si accompagna a uno scricchiolio delle vertebre cervicali.

Senza un esame preliminare, non dovresti alleviare il dolore con la terapia manuale (massaggio). In alcuni casi, una manipolazione inetta può solo aggravare la patologia, interrompere l'innervazione e portare alla disabilità del paziente.

In intensità, il dolore può essere moderato o grave. In termini di durata - sia breve che lunga.

Sensazioni tipiche descritte dai pazienti:

1. Localizzazione del dolore nelle profondità del collo;
2. Sensazione di scricchiolio e crepitio quando si cerca di girare la testa;
3. Debolezza muscolare o ridotta sensibilità in diverse parti del corpo.

Nella regione cervicale di tutti i mammiferi, compreso l'uomo, ci sono sette vertebre e otto paia di nodi nervosi. SHOC può anche svilupparsi al confine delle vertebre cervicali e toraciche.

Si nota che l'osteocondrosi del rachide cervicale è più spesso associata a danni alla sesta e settima vertebra cervicale.

Esistono test per determinare la localizzazione del focus dell'impulso del dolore. Una lesione nella regione della sesta vertebra è completata da dolore al pollice e una lesione nella regione della settima vertebra è accompagnata da dolore al dito medio.

Pressione sanguigna nell'osteocondrosi cervicale

La connessione dell'osteocondrosi cervicale con picchi di pressione sanguigna è stata stabilita da tempo. Le vertebre cervicali hanno importanti terminazioni nervose e vasi sanguigni.

Una caratteristica distintiva dell'ipertensione nell'osteocondrosi cervicale è una combinazione con i seguenti sintomi:

• Mal di testa;
• Dolore agli arti e al petto;
• Diminuzione della sensibilità nella zona del collo;
• Il verificarsi di picchi di pressione dopo stress, tensione muscolare, postura scomoda prolungata e altre situazioni simili.

Questi segni dovrebbero essere presi in considerazione quando si auto-differenzia l'ipertensione di varia origine.

I bruschi salti della pressione sanguigna e un rapido deterioramento della salute sono la base per cercare assistenza medica di emergenza.

Cause dell'osteocondrosi cervicale

Le ragioni sono sempre associate all'invecchiamento del corpo e alla patologia sviluppata del tessuto osseo e cartilagineo. Tuttavia, non tutte le persone in età avanzata soffrono di vari tipi di patologie scheletriche.

Numerose osservazioni hanno stabilito che l'osteocondrosi cervicale ha fattori provocatori, tra cui:

1. Stile di vita sedentario;
2. Posture forzate durante il lavoro;
3. Sovrappeso;
4. Eccessiva tensione nervosa e stress prolungato;
5. Precedenti lesioni all'occipite e al collo;
6. Ipotermia locale;
7. Malattie autoimmuni che portano alla degenerazione del tessuto cartilagineo;
8. Anomalie congenite della struttura della colonna vertebrale.

Un'attività fisica moderata, una dieta sana e uno stile di vita corretto riducono significativamente il rischio di osteocondrosi o riducono al minimo il suo effetto sul benessere in età avanzata.

Perché l'osteocondrosi cervicale è pericolosa?

La ridotta flessibilità delle articolazioni, l'elasticità muscolare e altri segni di invecchiamento del corpo - compagni incondizionati delle persone anziane - è un processo naturale.

Il dolore durante il movimento ea riposo inizia a infastidire una persona molto prima del naturale periodo di invecchiamento, a volte finisce in disabilità o in una significativa diminuzione della qualità della vita.

Il trattamento inesperto è pericoloso quanto l'inazione, perché nel primo caso la patologia senza un trattamento di qualità è aggravata, nel secondo la terapia inetta può sfociare in una disabilità improvvisa o in un deterioramento persistente del benessere, perché le manipolazioni terapeutiche colpiscono maggiormente le due importanti sistemi del corpo: nervoso e vascolare.

Sindromi da osteocondrosi cervicale

Le sindromi sono una combinazione di diversi sintomi. Esistono diversi complessi di sintomi dell'osteocondrosi cervicale, i principali sono:

• Vertebrale o vertebrale;
• Arteria vertebrale;
• Cardiaco o cardiaco;
• Terminazioni nervose (radicolari).

La combinazione di diverse sindromi, come un mosaico, si sviluppa in un unico quadro di osteocondrosi cervicale.

Sindrome vertebrale

Questa sindrome significa che i processi patologici sono associati al corpo del tessuto osseo e cartilagineo.

In caso di manifestazione clinica, la sindrome consiste in tre sintomi associati a danni al tessuto osseo o cartilagineo delle vertebre, ovvero:

1. Mobilità del collo compromessa;
2. Dolore quando si cerca di girare il collo;
3. Cambiamenti morfologici nel corpo vertebrale o nello spazio intervertebrale (il sintomo è determinato sulla radiografia).

Questi sintomi devono essere combinati tra loro. In assenza di uno di essi, anche la sindrome vertebrale è assente: questo è un assioma medico. In presenza di dolore durante la rotazione della testa, è sempre possibile assumere cambiamenti morfologici nei tessuti delle ossa e della cartilagine dello scheletro cervicale, e da segni indiretti (cambiamento nel luogo di sensibilità) è possibile determinare una vertebra specifica o un gruppo di articolazioni coinvolte nella patologia.

Sindrome dell'arteria vertebrale

Questa sindrome significa che i processi patologici sono associati alle arterie vertebrali che alimentano il cervello. La manifestazione dei sintomi dovrebbe essere considerata in connessione diretta con una violazione dell'afflusso di sangue al cervello e ai tessuti cervicali.

La sindrome consiste in diversi sintomi. I principali sono relativi a:

• Flusso sanguigno insufficiente in uno dei tronchi a causa della compressione dell'arteria (tinnito, stato di stordimento, vertigini, picchi di pressione, nausea e vomito);
• Irritazione delle terminazioni nervose dell'arteria (forte dolore ed emicrania o viceversa, intorpidimento, diminuzione della sensibilità, cecità unilaterale temporanea o "mosche" negli occhi);
• Mancanza di ossigeno (sonnolenza, svenimento, lieve mal di testa dolorante, riduzione delle prestazioni e della concentrazione, depressione).

Questa sindrome può svilupparsi non solo con l'osteocondrosi, ma anche con altre patologie (deposizione di placche aterosclerotiche sulla parete interna dei vasi sanguigni, spremitura del vaso da parte di tumori, infiltrato infiammatorio e così via).

Sindrome cardiaca

I segni di questa sindrome assomigliano ad anomalie cardiache, angina pectoris e persino a una condizione che precede un infarto. La sindrome include i seguenti sintomi:

1. Dolore e bruciore allo sterno;
2. Mancanza di respiro, debolezza e affaticamento;
3. Cardiopalmus.

Sindrome radicolare

La sindrome è associata a una violazione della conduzione nervosa: con dolore o, al contrario, con semi-paralisi (paresi), paralisi e ridotta sensibilità.

I disturbi della conduzione sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

• La prima e la seconda radice: intorpidimento o, al contrario, dolore nella regione occipitale;
• Il terzo paio di radici: intorpidimento della lingua e dell'area dietro le orecchie, difficoltà a masticare il cibo, sensazione di scoppio della lingua;
• La quarta coppia - dolore alla clavicola, singhiozzo, difficoltà a deglutire come nel caso dell'angina;
• Quinta coppia: si avvertono violazioni nella zona delle spalle sotto forma di difficoltà nel muovere le braccia;
• La sesta coppia - fastidio alle scapole e all'avambraccio;
• La settima coppia - intorpidimento delle mani e, in particolare, dell'indice e del medio;
• Ottava coppia: porta a difficoltà nel possedere anulare e mignolo.

In pratica molto raramente vengono colpite singole vertebre, più spesso più coppie di radici nervose sono coinvolte nella patogenesi, quindi le sindromi mescolano e confondono il quadro clinico. È consigliabile che il paziente ascolti autonomamente il proprio corpo.

Trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale

A seconda dello stadio della patologia (remissione o esacerbazione), della forma della malattia (acuta o cronica), della gravità delle manifestazioni cliniche (presenza o assenza di sindrome del dolore), vengono selezionati vari metodi di terapia.

Questo potrebbe essere:

1. Trattamento conservativo (farmaci e non farmaci);
2. Intervento chirurgico;
3. Combinazioni di tecniche conservative e operative.

Se non è possibile sottoporsi a un esame, si consiglia di utilizzare metodi delicati, ad esempio eseguire esercizi volti all'idratazione - saturazione dello spazio interarticolare con fluidi migliorando l'afflusso di sangue nel collo e nella parte posteriore della testa.

Terapia fisica (esercizi di fisioterapia) per l'osteocondrosi cervicale

La ginnastica terapeutica, se eseguita correttamente, fa miracoli. Sono state proposte molte tecniche, ma tutte si basano su una migliore nutrizione della cartilagine e dei tessuti ossei. Il principio della terapia fisica è ripristinare l'afflusso di sangue nell'area danneggiata del corpo.

È vietato ruotare fortemente e piegare la testa durante la terapia fisica, è consentita solo l'imitazione di tali movimenti. Questo metodo ha dimostrato la sua efficacia, nonostante la sua evidente semplicità.

Il corretto utilizzo della terapia fisica è l'uso dell'esercizio fisico senza:

• Carichi a lungo termine sulle articolazioni del collo (una serie di esercizi viene eseguita non più di 2 minuti);
• Giri, inclinazioni e rotazioni del collo (tali esercizi aggravano i processi patologici nelle articolazioni e nei dischi intervertebrali).

Vengono mostrate piegature della testa poco profonde (poco profonde), che non portano al movimento delle articolazioni, ma aumentano il flusso sanguigno verso di esse. Tali inclinazioni in movimento assomigliano a un sottile cenno del capo, il che significa che la risposta è "sì". Dopo un po ', circa 30 minuti dopo, il movimento si ripete, somigliando alla risposta "no".

Puoi anche fare esercizi che simulano il movimento della testa in avanti (limitando la parte frontale della testa con la mano) e indietro (limitando il movimento della testa con le mani dietro la testa).

Massaggio per l'osteocondrosi cervicale

Il massaggio deve essere eseguito con attenzione, senza sforzo di potenza. Il massaggio inesperto e non professionale può finire in un fallimento. I movimenti dovrebbero estendersi alla regione cervicale, all'area del collo e a una parte della schiena.

Il massaggio viene eseguito in posizione prona, in casi estremi, in posizione seduta.

Le tecniche si basano sulle seguenti tecniche:

1. Accarezzando. . . Impatto sugli strati superficiali della pelle. Con i palmi delle mani o la punta delle dita dalla testa fino al terzo superiore della metà della schiena. Anche accarezzare dalla base del collo può essere a zigzag;
2. Spremere. . . Impatto sugli strati profondi della pelle nel terzo superiore della schiena. Con le dita delle mani (pollice e indice) si eseguono movimenti sul collo per afferrare la pelle, che ricordano le spremute. Questo viene fatto con attenzione, i tessuti vicino alle vertebre non sono coinvolti;
3. Triturazione. . . Lo scopo della procedura è riscaldare la pelle e aumentare il flusso sanguigno nella zona del collo. Questo viene fatto con molta attenzione. L'impatto sui processi spinosi delle vertebre non è consentito. Lo sfregamento può essere sostituito con movimenti che ricordano la sega o la carezza circolare;
4. Impastare. . . È di importanza limitata, poiché colpisce i tessuti molto profondi, il che può aggravare la patologia.

L'automassaggio per l'osteocondrosi cervicale viene eseguito stando seduti in una posizione comoda. Vengono utilizzati metodi di carezza, sfregamento circolare sul collo o sulle spalle. Si consiglia di combinare il metodo dell'automassaggio con lo sfregamento in vari unguenti che aumentano il flusso sanguigno e alleviano il dolore nella zona impastata.

Applicatore

È un semplice dispositivo in plastica con punte che agiscono sulle aree della pelle. Una persona si sdraia sulle spine o le applica sul corpo, provocando così l'irritazione dei recettori cutanei responsabili dei processi fisiologici nel corpo.

In alcuni casi, l'applicatore aiuta e riduce in modo permanente il dolore causato dall'osteocondrosi cervicale. Inoltre, il dispositivo a volte aumenta la capacità lavorativa di una persona, ha un effetto benefico sul turgore della pelle, normalizza il sonno e la circolazione sanguigna e ripristina la mobilità articolare.

Le controindicazioni all'uso dell'applicatore sono malattie infettive, tumorali, cutanee e vascolari. Prima di utilizzare il dispositivo, il paziente deve consultare il medico curante o testare in modo indipendente questo semplice dispositivo su se stesso con l'aiuto dell'applicazione a breve termine dell'applicatore e monitorando il suo benessere.

Cuscini ortopedici per l'osteocondrosi cervicale

I cuscini ortopedici per dormire sono un'efficace misura preventiva. In molti casi, l'osteocondrosi è aggravata dalla compressione aggiuntiva dell'arteria cervicale e delle radici nervose mentre si dorme su un cuscino scomodo. Il prodotto ortopedico assicura una posizione orizzontale uniforme di una persona durante il sonno e, quindi, garantisce un apporto sanguigno fisiologicamente adeguato al cervello.

Quando si sceglie un cuscino, si dovrebbe tenere conto delle caratteristiche anatomiche individuali di una persona e correlarle al volume e alle caratteristiche del riempitivo. Un cuscino correttamente selezionato apporta benefici tangibili a un paziente con osteocondrosi del rachide cervicale.

Farmaci e medicinali per l'osteocondrosi cervicale

L'arsenale di medicinali e farmaci per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale è molto ampio:

• Analgesici(farmaci non steroidei che alleviano il dolore). Di solito sono prescritti come compresse o capsule. Va ricordato che la maggior parte di questi farmaci provoca irritazione della mucosa dell'apparato digerente;
• Antinfiammatorio(steroide). Questi sono farmaci ormonali che alleviano l'infiammazione e, quindi, eliminano il dolore;
• Condroprotettori- Si tratta di preparati contenenti sostanze che sostituiscono i componenti del tessuto cartilagineo: condroitina, acido ialuronico. Per ottenere un effetto positivo duraturo, tali farmaci devono essere assunti per un tempo molto lungo;
• Rilassanti muscolariSono farmaci che rilassano il tono muscolare. Sono utilizzati in chirurgia e ortopedia come ausili per alleviare il dolore. Questi farmaci vengono somministrati per via parenterale e quindi sempre sotto la supervisione di un medico. Per il trattamento dell'osteocondrosi vengono utilizzati farmaci di due gruppi farmacologici: glicerolo e benzimidazolo. C'è un ampio elenco di controindicazioni;
• Vitamine. . . Con l'osteocondrosi del rachide cervicale, vengono prescritte vitamine che hanno un effetto benefico sul sistema nervoso periferico e migliorano la conduttività. Vitamine idrosolubili: B1, B6, B12, vitamine liposolubili: A, C, D, E. Negli ultimi anni è diventato più comune prescrivere preparati combinati contenenti sia antidolorifici che componenti vitaminici. Un preparato efficace è costituito da vitamine del gruppo B a base di piridossina e tiamina e contiene lidocaina come anestetico;
• Unguenti e gel per uso esterno. . . Questo è il gruppo di farmaci più accessibile per l'uso domestico. Si dividono in alleviare l'infiammazione, il riscaldamento e gli antidolorifici. Con l'osteocondrosi cervicale, non tutti gli unguenti sono efficaci, inoltre, a causa della loro disponibilità, a volte vengono utilizzati in modo irragionevole e senza tener conto delle peculiarità della patogenesi. Prima di usare qualsiasi farmaco, devi essere esaminato da un medico.

Prevenzione dell'osteocondrosi cervicale

È meglio prevenire la malattia o ridurre al minimo i fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia. È noto che la base della salute è il corretto stile di vita. Comprende attività fisica moderata, controllo del peso, riscaldamento regolare per lavoro sedentario, soprattutto se eseguito in posizione statica. Tutto quanto sopra è controllato in modo indipendente da una persona e spesso dipende dalle abitudini stabilite durante l'infanzia.

Ma per tutta la vita, una persona è esposta a rischi che non possono essere eliminati. Questi includono microtraumi congeniti e acquisiti della colonna vertebrale, malattie del sistema muscolo-scheletrico.

Se una persona ha la tendenza a manifestazioni cliniche di osteocondrosi, è consigliabile non scegliere un lavoro associato a una maggiore attività fisica e anche evitare movimenti improvvisi nella vita di tutti i giorni. Il sovrappeso superiore a 10 kg è considerato critico per le persone con problemi alla schiena.

Se è impossibile abbandonare completamente l'attività fisica intensa, dovresti:

1. Trasferire i pesi alternativamente su un lato del corpo, poi sull'altro;
2. Usa un corsetto per proteggere la colonna vertebrale;
3. Dopo aver completato il lavoro, scarica la colonna vertebrale, vale a dire sdraiati per un po 'o appendi sulla barra orizzontale.

Dovrebbero essere evitati bruschi cambiamenti di tempo e clima. I rischi aumentano con una maggiore umidità e temperature più basse.

Proteggersi dall'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale aiuterà:

• Dormire su un materasso e un cuscino ortopedici nella posizione corretta, che non interferisce con la circolazione sanguigna nella colonna vertebrale;
• Nuoto regolare;
• Mangiare sano.

L'implementazione di semplici regole di prevenzione, terapia fisica e massaggio (in alcuni casi) consente di condurre una vita confortevole con l'osteocondrosi del rachide cervicale, anche in età avanzata.